由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍，就是精索静脉曲张。它一般以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。精索静脉曲张(VC)多见于男性青壮年时期，既是常见的泌尿生殖系统疾病，也是易发的男性不育症之一。
 

　　英文名称：varicocele
 

　　就诊科室：泌尿外科
 

　　多发群体：青壮年男性
 

　　常见病因：精索静脉和蔓状静脉丛的扩张
 

　　——疾病概况
 

　　病因

　　1、生理因素：青年的性机能一般比较的旺盛，阴囊的内容物质血液的供应非常旺盛。此外，长时间地久立，增加腹部的压力也是发病因素之一。
 

　　2、解剖因素：左肾的静脉附近左精索内的静脉一般无瓣膜，所以血液很容易倒流。左精索的内静脉过长，呈直角状进入了肾静脉，血流会受到一定的阻力。
 

　　3、其他因素：肾肿瘤、腹膜的后肿瘤以及肾积水等等都会压迫精索内的静脉，会引起症状性或者继发性的精索静脉曲张。
 

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　　临床特征

　　1、神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。
 

　　2、出现不育，多需要去医院检查后才发现。据了解，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，而导致不育。
 

　　3、阴囊或睾丸肿大、坠感、胀痛。
 

　　4、部分患者会出现性功能障碍，如性欲低下、性快感下降、性生活痛、勃起功能障碍、早泄等。
 

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　　检查

　　1、精液分析：可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。
 

　　2、多普勒超声检查：可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。
 

　　3、精索内静脉造影：用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度。
 

　　4、对继发性精索静脉曲张：应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏异常。
 

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　　治疗

　　推荐技术：精索静脉曲张高位结扎术
 

　　显微镜精索静脉高位结扎术结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上进行双重结扎。阻断损害精子的有害物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。
 

　　该手术术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴管，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度提高。
 

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